Solicito tengan a bien efectuar por mi cuenta y orden la siguiente transferencia, de acuerdo a las instrucciones que se detallan a continuación:
Divisa (*)
Importe (*)
Cuenta bancaria en pesos (*)
Códigos de concepto de la operación
Concepto (*)
Importe (*)
Operación a realizar
Operación a realizar (*)
Cuenta bancaria en moneda extranjera
Datos del beneficiario del exterior
Beneficiario existente
Nuevo beneficiario
Pais del Nuevo beneficiario